【护士执业资格】心功能不全——用药治疗

　　循环系统疾病中关于心功能不全是护士执业资格考试的重点和难点，此部分内容记忆性内容较多，但分值较大，主要考察点在心功能不全病用药原则：

　　心功能不全用药治疗：

　　(1)利尿剂应用——治疗心衰最常用的药物

　　机制：排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。

　　①排钾利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。

　　②保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯蝶啶。

　　(2)扩血管药物

　　通过扩张小动脉，减轻心脏后负荷;通过扩张小静脉，减轻心脏前负荷。

　　①硝酸酯类，如硝酸甘油。(扩张小静脉)

　　②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利等。不良反应：干咳、体位性低血压等。

　　总结：扩血管药物易引起低血压：注意监测血压★

　　(3)正性肌力药物(强心药★★)

　　洋地黄类药物：是临床最常用的强心药。

　　作用机制：增加细胞内Ca2+的浓度，增加心肌收缩力★，抑制心脏传导。